(Swedish below)
Artosclerosis in olivocochlear complex
Atherosclerosis (atherosclerosis) is a systemic disease in which fat, calcium and inflammatory cells accumulate in the walls of the vessels, making them stiffer and narrower.
When atherosclerosis affects the blood vessels that supply the olivecoclary complex (part of the auditory system in the brainstem) and the inner ear, it can lead to oxygen deficiency and impaired blood flow. This, in turn, can contribute to sensorineural hearing loss, tinnitus or balance problems, as the sensitive structures of the inner ear are highly dependent on a good blood supply.
Important facts about atherosclerosis:
Mechanism: Plaque builds up in arteries, which reduces blood flow.
Inflammation: It is an inflammatory process that involves LDL cholesterol.
Consequences: Can cause angina, heart attack and stroke, but also affect smaller arteries throughout the body.
Prevention: Lifestyle changes such as smoking cessation, exercise and diet are crucial. There are no medications that remove existing plaque, but medications (e.g., statins) can stabilize the plaque and suppress inflammation.
If symptoms indicate impaired hearing, a doctor should be contacted for investigation of any underlying vascular disease.
Atherosclerosis (atherosclerosis) is a systemic disease in which fat, calcium and inflammatory cells accumulate in the walls of the vessels, making them stiffer and narrower. Although atherosclerosis is primarily associated with the heart and brain, it can affect blood circulation to all organs, including the structures involved in hearing.
Effects on the auditory organs: Atherosclerosis in the small arteries that supply the inner ear and the neural pathways (such as the olivecoclary complex in the brainstem) can lead to chronic oxygen deficiency (ischemia) in the tissue.
Link to hearing loss: Reduced blood flow in these vessels can be linked to age-related hearing loss and tinnitus, as the sensitive hair cells and nerve structures are highly dependent on good oxygenation.
Mechanism: When blood vessels become narrowed due to plaque formation, blood flow decreases. If a plaque ruptures, a blood clot can form that causes acute oxygen deficiency, which can be likened to a ”stroke” in the bloodstream of the ear.
Treatment and risk factors: Treatment focuses on controlling risk factors such as high blood pressure, high blood lipids (LDL cholesterol), and smoking, all of which contribute to damaging the vessel walls and accelerating plaque formation.
The disease develops slowly and the symptoms often only appear when the vessels are severely damaged and the blood flow is severely reduced
Inflammation and atherosclerosis – the last piece of the puzzle is in place
https://lakartidningen.se/vetenskap/inflammation-och-ateroskleros-sista-pusselbiten-ar-pa-plats/
Protective immunity in atherosclerosis
The Medial Olivocochlear Efferent Pathway Potentiates in Response to Hearing Loss
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11984096/
Abstract
The mammalian cochlea receives efferent feedback from the brain. Many functions for this feedback have been hypothesized, including on short timescales, such as mediating attentional states, and long timescales, such as buffering acoustic trauma. Testing these hypotheses has been impeded by an inability to make direct measurements of efferent effects in awake animals. Here, we assessed the role of the medial olivocochlear (MOC) efferent nerve fibers on cochlear amplification by measuring organ of Corti vibratory responses to sound in both sexes of awake and anesthetized mice. We studied long-term effects by genetically ablating the efferents and/or afferents. Cochlear amplification increased with deafferentation using VGLUT3−/− mice, but only when the efferents were intact, associated with increased activity within OHCs and supporting cells. Removing both the afferents and the efferents using VGLUT3−/− Alpha9−/− mice did not cause this effect. To test for short-term effects, we recorded sound-evoked vibrations while using pupillometry to measure neuromodulatory brain state. We found no state dependence of cochlear amplification or of the auditory brainstem response. However, state dependence was apparent in the downstream inferior colliculus. Thus, MOC efferents upregulate cochlear amplification chronically with hearing loss, but not acutely with brain state fluctuations. This pathway may partially compensate for hearing loss while mediating associated symptoms, such as tinnitus and hyperacusis.
Medial olivocochlear reflex dysfunction in multiple sclerosis: The influence of brainstem lesion localization and its clinical implications
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12362488/
Abstract
BACKGROUND
Multiple sclerosis (MS) is known to affect many sensory systems, yet most auditory research in MS has focused on the afferent pathways, with relatively few studies examining efferent function. The brainstem is a common site for MS plaques, and the medial olivocochlear (MOC) system is located in the superior olivary complex (SOC) of the brainstem. The cochlear nuclei are also involved in the MOC reflex arc. Additionally, the temporal cortex can modulate the SOC and cochlear nucleus, so lesions in the brainstem or temporal cortex may affect the MOC reflex in MS.
AIM
To investigate efferent auditory system activity in patients with multiple sclerosis via the MOC reflex.
METHODS
The study included 50 patients with MS and 50 healthy controls. Patients with MS were divided into three subgroups according to cranial magnetic resonance imaging findings: Patients with brainstem lesions (Group 1, n = 20); patients with temporal cortex lesions without brainstem involvement (Group 2, n = 20); and patients without any lesions in the brainstem or temporal cortex (Group 3, n = 10). Tympanometry, acoustic stapedial reflex thresholds, pure-tone audiometry, and transient-evoked otoacoustic emission (TEOAE) tests (with and without contralateral noise) were performed for all participants.
RESULTS
There was no significant difference in pure-tone hearing thresholds or baseline TEOAE amplitudes between the MS and control groups, indicating normal cochlear function in patients with MS; however, MOC reflex suppression was significantly reduced in patients with MS compared to controls (P = 0.021). In particular, Group 1 (MS with brainstem lesions) showed the lowest mean suppression values, which was significantly lower than that of Group 2 and the control group (P = 0.002). By contrast, Group 2 and Group 3 did not significantly differ from controls. Additionally, patients with MS exhibited a sex difference in MOC function: Male patients had significantly lower suppression compared to female patients both within Group 1 and in the MS group as a whole.
CONCLUSION
The findings indicate that the efferent auditory system (specifically the MOC reflex) is affected by MS. MOC reflex activity was most significantly decreased in patients with MS with brainstem lesions, while temporal cortex lesions alone did not appear to notably impair the MOC reflex. Diminished MOC activity may underlie various auditory difficulties in patients with MS (e.g., hearing in noise), and loss of efferent suppression could contribute to symptoms such as hyperacusis or tinnitus in this population. Further studies are needed to better understand the relationship between MOC dysfunction and auditory symptoms in MS, as well as the potential diagnostic value of MOC testing in MS.
Svenska
Artoskleros i olivocochlear komplext
- Mekanism: Plack byggs upp i artärer, vilket minskar blodflödet.
- Inflammation: Det är en inflammatorisk process som involverar LDL-kolesterol.
- Konsekvenser: Kan orsaka kärlkramp, hjärtinfarkt och stroke, men även påverka mindre artärer i hela kroppen.
- Förebyggande: Livsstilsförändringar såsom rökstopp, motion och kost är avgörande. Det finns inga läkemedel som tar bort befintligt plack, men mediciner (t.ex. statiner) kan stabilisera placken och dämpa inflammationen.
- Påverkan på hörselorganen: Ateroskleros i små artärer som försörjer innerörat och de neurala banorna (som det olivocochleära komplexet i hjärnstammen) kan leda till kronisk syrebrist (ischemi) i vävnaden.
- Koppling till hörselnedsättning: Nedsatt blodflöde i dessa kärl kan kopplas till åldersrelaterad hörselnedsättning och tinnitus, eftersom de känsliga hårcellerna och nervstrukturerna är mycket beroende av god syresättning.
- Mekanism: När blodkärlen blir trånga på grund av plackbildning, minskar blodgenomströmningen. Om ett plack spricker kan det bildas en blodpropp som orsakar akut syrebrist, vilket kan liknas vid en ”stroke” i örats blodcirkulation.
- Behandling och riskfaktorer: Behandling fokuserar på att kontrollera riskfaktorer som högt blodtryck, höga blodfetter (LDL-kolesterol) och rökning, vilka alla bidrar till att skada kärlväggarna och påskynda plackbildning.
Inflammation och ateroskleros – sista pusselbiten är på plats
https://lakartidningen.se/vetenskap/inflammation-och-ateroskleros-sista-pusselbiten-ar-pa-plats/
Skyddande immunitet vid ateroskleros
https://www.vetenskaphalsa.se/skyddande-immunitet-vid-ateroskleros/#:~:text=De%20aterosklerotiska%20f%C3%B6rtr%C3%A4ngningarna%20kan%20spricka%20vilket%20leder,intr%C3%A4ffar%20det%20i%20hj%C3%A4rnan%20kallas%20det%20stroke.
Den mediala olivokokleära efferenta banan förstärker cochleär förstärkning som svar på hörselnedsättning
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11984096/
Sammanfattning
Däggdjurets cochlea får efferent återkoppling från hjärnan. Många funktioner för denna återkoppling har hypotesiserats, inklusive på korta tidsskalor, såsom medierande uppmärksamhetstillstånd, och långa tidsskalor, såsom buffrande akustiskt trauma. Att testa dessa hypoteser har försvårats av oförmåga att göra direkta mätningar av efferenta effekter hos vakna djur. Här bedömde vi de mediala olivocochleära (MOC) efferenta nervfibrernas roll i cochleär förstärkning genom att mäta Corti-organets vibrationssvar på ljud hos båda könen av vakna och bedövade möss. Vi studerade långsiktiga effekter genom att genetiskt abblagera efferenter och/eller afferenter. Cochlea-amplifikationen ökade vid deafferention med VGLUT3−/− möss, men endast när efferenterna var intakta, vilket var kopplat till ökad aktivitet inom OHC och stödjande celler. Att ta bort både afferenterna och efferenterna med VGLUT3−/− Alpha9−/− möss orsakade inte denna effekt. För att testa kortsiktiga effekter registrerade vi ljudframkallade vibrationer samtidigt som vi använde pupillometri för att mäta neuromodulatoriskt hjärntillstånd. Vi fann inget tillståndsberoende av cochleär förstärkning eller av den auditiva hjärnstammsresponsen. Dock var tillståndsberoende tydligt i den nedströms inferiora colliculus. Därför uppreglerar MOC-efferenter cochleär förstärkning kroniskt vid hörselnedsättning, men inte akut vid hjärntillståndsfluktuationer. Denna väg kan delvis kompensera för hörselnedsättning samtidigt som den medverkar associerade symtom, såsom tinnitus och hyperacusis.
Medial olivocochleär reflexdysfunktion vid multipel skleros: Påverkan av lokalisering av hjärnstammslesion och dess kliniska implikationer
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12362488/
Sammanfattning
BAKGRUND
Multipel skleros (MS) är känt för att påverka många sensoriska system, men de flesta auditiva studier inom MS har fokuserat på de afferenta banorna, med relativt få studier som undersöker efferent funktion. Hjärnstammen är en vanlig plats för MS-plack, och det mediala olivocochleära (MOC)-systemet är beläget i hjärnstammens superior olivariekomplex (SOC). Cochleakärnorna är också involverade i MOC-reflexbågen. Dessutom kan temporala cortex modulera SOC och cochleakärnan, så lesioner i hjärnstammen eller temporala cortex kan påverka MOC-reflexen vid MS.
SYFTE
Att undersöka efferent hörselsystemaktivitet hos patienter med multipel skleros via MOC-reflexen.
METODER
Studien inkluderade 50 patienter med MS och 50 friska kontroller. Patienter med MS delades in i tre undergrupper enligt fynd från kranial magnetresonanstomografi: Patienter med hjärnstamslesioner (Grupp 1, n = 20); patienter med temporalbarkslesioner utan hjärnstamspåverkan (Grupp 2, n = 20); och patienter utan några lesioner i hjärnstammen eller temporala cortex (Grupp 3, n = 10). Tympanometri, akustiska stapedialreflextröskelvärden, rentonsaudiometri och transient-framkallade otoakustiska emissionstester (TEOAE) (med och utan kontralateralt brus) utfördes för alla deltagare.
RESULTAT
Det fanns ingen signifikant skillnad i rentonshörseltröskelvärden eller baslinjeamplituder av TEOAE mellan MS- och kontrollgrupperna, vilket indikerar normal cochleafunktion hos patienter med MS; dock var MOC-reflexsuppression signifikant reducerad hos patienter med MS jämfört med kontrollgruppen (P = 0,021). Särskilt Grupp 1 (MS med hjärnstamslesioner) visade de lägsta medelvärdena för suppressionsvärde, vilket var signifikant lägre än för Grupp 2 och kontrollgruppen (P = 0,002). Däremot skiljde sig inte grupp 2 och grupp 3 signifikant från kontrollerna. Dessutom uppvisade patienter med MS en könsskillnad i MOC-funktion: Manliga patienter hade signifikant lägre suppression jämfört med kvinnliga patienter både inom Grupp 1 och i MS-gruppen som helhet.
SLUTSATS
Resultaten indikerar att det efferenta hörselsystemet (specifikt MOC-reflexen) påverkas av MS. MOC-reflexaktivitet minskade mest signifikant hos patienter med MS med hjärnstamslesioner, medan temporala cortex-lesioner ensamma inte verkade påverka MOC-reflexen nämnvärt. Minskad MOC-aktivitet kan ligga till grund för olika auditiva svårigheter hos patienter med MS (t.ex. hörsel i ljud), och förlust av efferent suppression kan bidra till symtom som hyperakusis eller tinnitus i denna population. Ytterligare studier behövs för att bättre förstå sambandet mellan MOC-dysfunktion och auditiva symtom vid MS, samt det potentiella diagnostiska värdet av MOC-testning vid MS.